B族鏈球菌

B族鏈球菌（Group B Streptococcus, GBS）又稱無乳鏈球菌（Streptococcus agalactiae），是一種革蘭氏陽性兼性厭氧球菌，常定植于人類生殖道和消化道黏膜，屬于條件致病菌。

其細(xì)胞壁多糖抗原屬于 Lancefield 分類中的B族而得名，對(duì)新生兒、孕婦及免疫功能低下人群具有較高致病性。

一、生物特性

B族鏈球菌屬于鏈球菌科鏈球菌屬，菌體呈圓形或橢圓形，直徑0.6-1.0μm，常成對(duì)或短鏈狀排列，無芽孢、無鞭毛，多數(shù)菌株可形成莢膜。

革蘭氏染色陽性，著色均勻。該菌為兼性厭氧菌，最適生長溫度為35-37℃，最適pH值為7.4-7.6，在有氧和厭氧環(huán)境中均能生長，厭氧環(huán)境下生長更旺盛。

二、菌落特點(diǎn)

B族鏈球菌在血瓊脂平板上生長良好，培養(yǎng)18-24小時(shí)后形成特征性菌落。菌落呈圓形、表面光滑、濕潤、邊緣整齊，直徑約0.5-1.5mm，顏色為灰白色或乳白色，質(zhì)地柔軟，似露滴樣。

其最典型的菌落特征是β-溶血環(huán)，即菌落周圍出現(xiàn)清晰的完全溶血區(qū)，寬度約1-2mm，溶血環(huán)與菌落界限分明；少數(shù)無莢膜菌株可表現(xiàn)為α-溶血或不溶血。在巧克力瓊脂上生長更佳，菌落稍大，顏色較深；在麥康凱瓊脂上不生長。

與A族鏈球菌（化膿性鏈球菌）相比，B族鏈球菌的菌落更大、更濕潤，β-溶血環(huán)通常較窄且不那么銳利，可通過CAMP試驗(yàn)進(jìn)一步區(qū)分。

三、鑒別方法

B族鏈球菌的鑒別需結(jié)合形態(tài)學(xué)、培養(yǎng)特性、生化反應(yīng)、血清學(xué)試驗(yàn)及分子生物學(xué)方法。形態(tài)學(xué)上，革蘭氏染色觀察到革蘭氏陽性球菌呈成對(duì)或短鏈狀排列，可作為初步線索。

培養(yǎng)特性中的β-溶血環(huán)是重要參考，CAMP試驗(yàn)陽性是關(guān)鍵鑒別依據(jù)——在血瓊脂平板上，將金黃色葡萄球菌與待檢菌垂直劃線接種，培養(yǎng)后在兩菌交界處出現(xiàn)箭頭狀增強(qiáng)溶血區(qū)，即為CAMP試驗(yàn)陽性。

四、培養(yǎng)條件

B族鏈球菌的培養(yǎng)需提供適宜的營養(yǎng)和環(huán)境，常用培養(yǎng)基為血瓊脂平板、腦心浸液瓊脂（BHI）及巧克力瓊脂。培養(yǎng)環(huán)境為35-37℃，5%-10%CO?溫箱中培養(yǎng)可促進(jìn)生長，尤其是對(duì)于溶血不典型或生長緩慢的菌株。

五、危害

B族鏈球菌是引起新生兒感染的首要致病菌，同時(shí)也可導(dǎo)致孕婦、老年人及免疫功能低下者感染。其傳播途徑主要為母嬰垂直傳播，孕婦陰道定植的GBS可在分娩時(shí)通過產(chǎn)道感染新生兒。