多殺巴斯德菌(Pasteurella multocida)
簡介
多殺巴斯德菌(Pasteurella multocida)屬于巴斯德菌科(Pasteurellaceae)，革蘭陰性球桿菌、兼性厭氧，根據(jù)莢膜多糖抗原分為6個亞種。
臨床相關(guān)性
最常見感染為貓、狗咬傷或抓傷后的皮膚和軟組織感染，其它感染包括肺部感染、菌血癥、腦膜炎、心內(nèi)膜炎、骨髓炎、化膿性關(guān)節(jié)炎、腦膿腫、尿道感染、感染性主動脈瘤（Infective aortic aneurysm）、腹瀉、會厭炎等。
在肺泡灌洗液中發(fā)現(xiàn)多殺巴斯德菌，意味著可能患有由該菌引起的肺部感染。這雖然不常見，但可能帶來風(fēng)險，尤其對于有基礎(chǔ)疾病或免疫力較低的人群。
一、肺泡灌洗液檢測：支氣管肺泡灌洗術(shù)是一種通過支氣管鏡獲取肺部深處液體樣本進行檢測的技術(shù)。在其中發(fā)現(xiàn)多殺巴斯德菌，具有明確的診斷意義：
1. 核心意義：確診下呼吸道感染。這直接證實了細(xì)菌已侵入你的支氣管或肺泡，是診斷多殺巴斯德菌肺炎等疾病的關(guān)鍵依據(jù)。
二、 主要危害與感染途徑
多殺巴斯德菌是一種常見于貓、狗等健康寵物口腔和上呼吸道的細(xì)菌。對人類而言，它屬于機會性致病菌，其危害程度與感染途徑和患者身體狀況密切相關(guān)。
藥敏
微量肉湯稀釋法（裂解馬血陽離子調(diào)節(jié)肉湯）檢測MIC，KB法（含5%羊血培養(yǎng)基）檢測藥敏紙片直徑受試抗生素及其折點參考M45，Table17；分離自咬傷部位的巴斯德菌屬菌株，通常無需藥敏試驗，因為這些標(biāo)本中往往還存在其它細(xì)菌，經(jīng)驗性治療傷口感染的藥物對多殺巴斯德菌同樣有效。對來自無菌部位（如血液、深部組織、植入假體裝置）以及呼吸道標(biāo)本，特別是免疫缺陷患者，需要藥敏試驗；培養(yǎng)時間：紙片法16-18小時、微量肉湯稀釋法18-24小時；除紅霉素外絕大部分菌株罕見對其他抗生素“非敏感”表型，如遇該菌株建議復(fù)查后送上級實驗室確認(rèn)。不能使用當(dāng)前的VITEK-AST-GN藥敏卡。
參考文獻
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