檢驗(yàn)職稱(chēng)考試重點(diǎn)：微生物
【考點(diǎn)1】微生物分為三大類(lèi)
（1）非細(xì)胞型微生物：包括病毒、朊粒；形體最小，納米為單位，無(wú)細(xì)胞器，無(wú)細(xì)胞核，只有一種核酸(僅為傳染性蛋白粒子)。
（2）原核細(xì)胞型微生物：立克次體、支原體、衣原體、螺旋體、放線(xiàn)菌、細(xì)菌；只有核糖體，無(wú)核膜核仁，微米為單位，DNA和RNA可共存。支原體缺乏細(xì)胞壁。
（3）真核細(xì)胞型微生物：包括真菌(念珠菌、隱球菌、酵母菌)、小孢子菌。有各種細(xì)胞器，胞核高度分化，有細(xì)胞核，DNA和RNA可共存。
【考點(diǎn)2】細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)
（1）細(xì)胞壁：主要成分是肽聚糖或稱(chēng)粘肽，肽聚糖---細(xì)胞壁特有，肽聚糖β-1,4糖苷鍵為抗生素作用部位。作用：保持細(xì)胞固有形態(tài)，維持滲透壓。
（2）細(xì)胞膜：形成中介體(參與細(xì)菌分裂繁殖)，物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)，呼吸和分泌，生物合成。不含膽固醇。
（3）細(xì)胞質(zhì)：質(zhì)粒為染色體外的遺傳物質(zhì)。核糖體為蛋白質(zhì)合成場(chǎng)所，胞質(zhì)顆粒多為貯藏的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。
（4）核質(zhì)：也稱(chēng)細(xì)菌的染色體。無(wú)核膜、核仁和有絲分裂器。
【考點(diǎn)3】葡萄球菌屬
（1）革蘭染色陽(yáng)性，葡萄球菌，耐熱、耐干燥、耐高鹽，無(wú)芽孢、無(wú)鞭毛、無(wú)莢膜?？僧a(chǎn)生凝固酶、殺白細(xì)胞素、溶素等。是抵抗力最強(qiáng)的無(wú)芽胞細(xì)菌。
（2）分為：凝固酶陽(yáng)性葡萄球菌和凝固酶陰性葡萄球菌
凝固酶陽(yáng)性葡萄球菌：金黃色葡萄球菌、中間型葡萄球菌和家畜葡萄球菌
凝固酶陰性葡萄球菌（CNS）：表皮葡萄球菌（新生霉素敏感）、腐生葡萄球菌（新生霉素耐藥，凝固酶陰性）
（3）蛋白抗原：葡萄球菌A蛋白（SPA），完全抗原，有種屬特異性，無(wú)型特異性。有抗吞噬作用。多糖抗原：半抗原，型特異性。
【考點(diǎn)4】金黃色葡萄球菌
（1）觸酶試驗(yàn)、凝固酶試驗(yàn)、耐熱DNA酶試驗(yàn)、甘露醇發(fā)酵試驗(yàn)均陽(yáng)性。對(duì)新生霉素敏感。透明溶血環(huán)。
（2）主要致病物質(zhì)有血漿凝固酶、葡萄球菌溶血素、殺白細(xì)胞素、腸毒素、表皮溶解毒素和毒性休克綜合征毒素等。
（3）耐藥性檢測(cè)：耐甲氧西林金葡菌（MRSA），耐萬(wàn)古霉素金葡菌（VRSA），。NCCLS/CLSI推薦用頭孢西丁紙片法檢測(cè)mecA基因介導(dǎo)對(duì)苯唑西林耐藥的葡萄球菌。
【考點(diǎn)5】鏈球菌屬
（1）G+球菌，觸酶陰性。在液體培養(yǎng)基中生長(zhǎng)時(shí)易形成長(zhǎng)鏈而表現(xiàn)為沉淀生長(zhǎng)。5% CO2環(huán)境更適合生長(zhǎng)。抵抗力不強(qiáng)，對(duì)各種常用消毒劑敏感，60℃加熱30分鐘即可殺滅。
（2）A群鏈球菌（猩紅熱）--桿菌肽敏感；B群鏈球菌（敗血癥、肺炎、腦膜炎、咽喉炎）--CAMP試驗(yàn)陽(yáng)性（與金葡菌，箭頭狀溶血），水解馬尿酸；D群鏈球菌--七葉苷試驗(yàn)陽(yáng)性（40%膽汁培養(yǎng)基，變黑）；
（3）甲型（α）溶血性鏈球菌：菌落呈灰色針尖狀，菌落周?chē)?～2mm寬的草綠色溶血環(huán)，故又稱(chēng)草綠色鏈球菌。本菌為條件致病菌。
乙型（β）溶血性鏈球菌：通稱(chēng)溶血性鏈球菌，菌落較小，灰白色，菌落周?chē)?～4mm寬的透明溶血環(huán)。該型細(xì)菌致病性最強(qiáng)，常引起人和動(dòng)物多種疾病。
丙型（γ）鏈球菌：呈灰白色細(xì)小菌落，在菌落周?chē)鸁o(wú)溶血環(huán)。一般無(wú)致病性。
（4）致病物質(zhì)：鏈球菌溶血素、致熱外毒素、透明質(zhì)酸酶、鏈激酶、鏈道酶及M蛋白等。人類(lèi)鏈球菌感染中85%以上由A群鏈球菌引起，對(duì)青霉素G高度敏感。
